Inschrijven bij de huisarts

Bent u woonachtig in postcodegebied 3524? Dan kunt u zich als patiënt inschrijven.

Wilt u meerdere personen inschrijven? Vult u dan voor ieder persoon het formulier apart in.

Voor kinderen, let op:

• Voor kinderen van 0-11 jaar: ouder/voogd moet handtekening zetten.
• Voor kinderen van 12-16 jaar: ouder/voogd en kind moeten handtekeningen zetten.
• Voor kinderen van 16-18 jaar: kind vult het formulier zelf in en zet zelf de handtekening.

Fout: Contact formulier niet gevonden.